近日,湖北省医疗保障局推出了二十三项医保服务便民措施。从方便群众办事的角度,简化手续、精简材料、压缩时限,创新服务模式。今年底前将逐步打通医保经办政务服务的堵点和难点,在便民服务上出实招!
訳:近日、湖北省医療保障局は23条医療保険サービス利民措置を進めていました。群衆が用足しを便利させる角度から、手続き簡素化、資料スリム化、時限圧縮で、サービスモデルなどを革新しています。 今年末までに医療保険取り扱い行政サービスの障害点と難点を徐々にぶち抜き、利民サービスの実用的な技をかけています!

一是优流程,优化医保关系转移接续。
訳:医療保険関係の移転の流れをオプティマイズする
取消转出地出具《参保凭证》和转入地出具的《联系函》,办理时限由45个工作日压缩为15个工作日,且可采取线上线下两种办理方式。省内医保关系转移接续个人账户资金转移“秒到账”。门诊慢特病病种待遇认定实现全省互评互认,全流程网办,办理时限由原来20个工作日压缩为10个工作日。生育津贴“免申即享”,生育医疗费结算次月,医保部门主动核定生育津贴,并将资金拨付至用人单位银行账户。
訳:転出地から発行された「保険加入証票」と転入地発行された「連絡状」を取り消しました。転入期限は45営業日から15営業日に短縮され、オンラインとオフラインの2種類の処理方法を取られます。 省内医療保険関係移転の繋がり、個人口座の資金移動が「秒速入金」としています。外来慢性特殊疾病待遇認定が全省で相互評価・相互認定、オンラインで申込み済み実現させ、取り扱い時限は元の20営業日から10営業日に短縮されていました。生育補助金が「申請なし受ける」となり、生育医療費決算の翌月、医療保険部門は自発的に生育補助金を査定し、雇用先の銀行口座に給付しています。
二是减跑动,搭建医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”。
訳:医療保険サービスプラットフォーム「個人Webルーム」「企業Webルーム」を組み上げる
推进医保经办服务下沉至乡镇(街道)、村(社区),实现参保登记、参保信息变更、异地就医备案、门诊慢特病病种待遇认定、医疗救助对象手工(零星)报销等高频事项“网上办”和“家门口办”。推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,让群众进一扇门、取一个号、在一窗办。
訳:医療保険取サービスを町(街)・村(団地)にまで浸透させ、保険加入登記、保険情報変更、登記地以外に医療保険給付届出、外来慢性特殊疾病待遇認定、医療救助相手に人工(零細)給付など、頻度の高い事項の「オンライン取扱い」と「在宅取扱い」を実現しています。 医療保険サービス窓口での「窓口一体型システム」を推進し、公衆が一つドアから入り、一つ整理券を取り、一つ窓口で手続きを済ませるできるようにしています。
三是便就医,依托线上线下多渠道办理异地就医备案。
訳:オンラインとオフラインの多チャンネルに頼り、登記地以外に医療保険給付を届出す
异地长期居住人员登记备案后,备案长期有效。出院结算前完成登记备案即可进行直接结算,未办理异地备案的急诊抢救参保人员可视同已备案。自费结算后6个月内补办备案手续的,可申请医保手工(零星)报销。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异5种门诊慢特病患者可享受相关治疗费用跨省直接结算。允许异地备案人员在备案地和参保地双向享受待遇,实现异地就医备案办理及撤销自助服务终端办理。参保群众凭医保电子凭证二维码或刷脸可看病买药。
訳:登記地以外に長期居住者が登録後、届け出は長期に有効である。退院決算前に登記届を完了すれば直接に決算ことができる一方で、完了していない救急診療保険加入者が届け出をしたものと見なせます。自費決算後6ヶ月以内に届け出手続きを補えば、医療保険人工(零細)給付を申請できます。高血圧、糖尿病、悪性腫瘍の外来放射線治療、尿毒症の透析、臓器移植後の抗拒絶反応など5種類の外来慢性特殊疾病の患者は、省を跨いで関連治療費の直接決算を受けられています。登記地以外に医療保険給付の届出した人が申請地と登記地の両地域で待遇を受けさせ、登記地以外に医療保険給付の届出と撤回をセルフサービス端末で取り扱っているのを実現しています。保険加入した公衆は医療保険の電子証明書のQRコードをスキャンしたり、顔認証したりすることで、診察や薬の購入ができます。
四是快查询
訳:スピーディーに検索する
湖北政务服务网、鄂汇办APP、“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序可查询个人缴费记录、参保凭证、结算信息、备案信息、药品目录、定点医药机构、医保经办机构及便民服务网点信息并提供导航服务等。每个县(市、区)的服务站(点)数量不低于10个,设立医保自助区(在医保经办大厅和有条件的银行营业网点、社区服务中心、定点医疗机构及零售药店等场所)。丰富动账提醒功能,将医保业务办理结果主动推送至参保人,实现“我要查”到“即时知”的转变。
訳:湖北政務服務サイト、「鄂汇办」APP、「湖北医療保障」というWeChatアプレット、「鄂医保」というアリペイのアプレットなどで、個人の交付記録、保険加入証明書、決算情報、届出情報、薬品カタログ、指定の医療機関、医療保険の取扱機構および利民サービス営業所を検索でき、案内サービスなども提供しています。各県(市、区)のサービスステーション(ポイント)の数は10所以上に医療保険セルフサービスエリア(医療保険取扱の営業所、条件を満たす銀行の営業所、団地サービスセンター、指定の医療機関および小売薬屋などの場所)を設置しています。医療保険が繋がる口座から引き落とした通知機能を豊かになり、医療保険業務の申請結果は直接的に保険加入者にプッシュさせ、「確認したい」から「すぐ分かる」の状態への変化を実現しています。





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